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发布日期:2022-09-27发布人: admin阅读: 877
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在取卵前,患者将经历一个称为打夜针的过程。这个环节其实很重要,夜针用的药物有很多种,如hcg、达菲林、达必佳等,这些药物最主要的作用就是控制排卵,让我们一起来看看打夜针的作用有哪些,打完夜针第二天测HCG是什么意思?

试管打夜针是什么意思

所谓打夜针,其实就是绒促性素和重组人绒促性素,也就是取药单上的HCG,所以夜针也被称为HCG针。一旦打了夜针,就意味着卵母细胞即将进入快速成熟期,马上就要离开卵巢了,也就是我们所说的取卵步骤,所以说打夜针是试管婴儿促排过程中的最关键的一步一点也不为过。简单来说,在促排的过程中卵子被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上,打夜针可以促使LH峰产生让卵丘细胞松散,进而让成熟的卵子易于从卵泡壁脱落并排出,从而让医生可以轻松取到成熟优质的卵子。

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那么打夜针真的如字面上所说是夜间注射吗?其实是为了让取卵的时间为上午或中午,可以更方便的取卵以及后续的精卵结合和胚胎,所以按照时间的推算,夜针也就定在了晚上注射,因为注射后的三十多个小时后正是取卵的最佳时期,所以也就有了这么一个浅显易懂的名字打夜针。

那么很多患者都会产生疑虑,为什么每个患者打夜针的药物和注射方式不同呢?其实这个不难理解,因为每个患者的个体差异不同、激素水平不同、卵子的状态的也不同,所以夜针的用药和注射方式也就因人而异了,但是不管是哪种用药和注射方式,它们的根本目的和意义是一样的,小伙伴们无需比较和疑惑。

最后就是打完夜针后患者们要遵守一定的注意事项,比如打夜针后不要做剧烈运动和房事,也不要洗热水澡或者盆浴,去医院取卵时也要严格遵照医生的时间指令,如果错过了取卵的时间,那么好不容易促排的卵子很有可能自行脱落排出,造成整个促排周期的失败。

首先,尝试试管婴儿术的女性大多年龄偏大,错过了最佳生育的年龄,而卵巢和卵子也不及年轻女性充满活力,虽然有排卵针来为它们加持,但是患者的卵巢质量、卵泡数量、卵泡质量有的时候都难免差强人意,所以,很多患者自带这些不可避免的客观情况,很容易令试管促排最终以失败告终。

其次,很多患者在促排后虽然也产生了一定数量的卵泡,但是卵泡中的卵母细胞却在抽取中失败,或者也有一部分患者卵泡虽然发育的足够大,但却是个空卵泡,简单来说就是卵泡中没有取到卵子,这种情况在试管促排的失败案例中也不占少数。

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另外,我们常说患者放松和积极的心态往往比治疗更重要,尤其是女性的备孕及备孕治疗更是如此,在日常生活中,我们常常见到很多女性越是神经紧张的着急怀孕就越是怀不上,这种情况对于试管促排同样适用,要知道女性的神经紧张焦虑会直接影响其内分泌,内分泌一旦紊乱了卵巢又怎会顺利平稳的工作呢?所以在众多试管促排的失败原因中,患者本身的状态也是其中一点,所以,患者在进行试管促排时,一定要心态平和放松,不要压力过大、情绪紧张。

多囊患者的卵巢排卵功能比较差,如果不治疗,一般来说是受孕几率是非常低的。但大部分可以通过科学治疗顺利怀孕。多囊卵巢综合征是影响正常怀孕的重要原因之一,它与内分泌有密不可分的关系,常常是因体内过多的雄性激素而导致。其对怀孕的影响主要表现在以下两个方面:(1)卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜。(2)多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。不少的不孕症都是多囊卵巢造成的。有时即使可以怀孕,也很容易流产,由于个人情况不同,病因不同,只有根据病因才能做出相应的治疗方法,而且多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,建议及时到正规的医院检查和治疗。查明具体病因,科学针对性的进行调理治疗。不要太担心,多囊卵巢已经不算是什么疑难杂症了,越早医治效果越好,大部分可以通过科学治疗顺利怀孕。

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卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。多见于促性腺激素(HMG/HMG+hCG等)治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命。监测排卵手段和临床经验的不断丰富使得现在这种并发症比以前大大减少。卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。辅助生育体外受孕时,人为的过度刺激卵巢可出现3类常见并发症:①OHSS及多囊卵巢综合征(PCOS),其发生机制未明,可能主要与血管内皮生长因素(VEGF)的过度表达、前列腺素合成过多、炎性因子及血管紧张素-2(AT-2)释放等因素有关。②血栓栓塞性病变,尤其对已存在高凝状态者来说。辅助生育过度刺激卵巢后可发生严重的血栓栓塞性病变。③多胎妊娠和异位妊娠,主要是多个卵子同时成熟同时受孕所致。临床上使用排卵诱导剂,如人绒毛膜促性腺激素(HCG)人绝经后促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,HMG)及氯米芬时,卵巢被过度刺激而引起的一系列临床表现。严重者可危及生命。疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定体重测量、E2水平测定等。监测观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。OHSS可表现为血细胞容积和白细胞升高,低钠、低蛋白血症。重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高,通常于1个月内恢复正常,一些病人的肝活检可见肝脂肪变性,Kuffer细胞增生。腹水属渗出液,含较高浓度的蛋白质。其它辅助检查:1.腹部、盆腔超声检查可见卵巢增大卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大至5~7cm中度为7~10cm,重度为10cm以上。同时可见腹腔积液。2.胸部X线检查胸腔积液或心包积液。3.重度OHSS可出现肝功能不全,一些病人的肝活检可见肝脂肪变性Kuffer细胞增生。轻度OHSS一般不需特殊处理,鼓励病人多进水大多数病人可在1周内恢复但应作门诊监护并作相应处理,症状加剧者,应继续观察4~6天。中度OHSS治疗以卧床休息和补液为主,腹痛者可给少量镇痛剂,但应考虑到药物对胚胎的影响(如受孕成功的话)多数病例在采卵或人工授精后1周内病情缓解。门诊监护时,如病情加重应住院治疗,如超过1周仍无缓解表明可能是滋养细胞产生的HCG持续刺激黄体所致。重度OHSS者应立即入院治疗,纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是治疗OHSS的关键晶体液不能维持体液平衡,应选用白蛋白(50血浆或低分子右旋糖酐,每天记录液体进、出量及腹围和体重,也可用中心静脉压监测补液。为了您的安全,请及时就医为佳!祝您好孕!

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再则,很多患者本身的生理状态也会影响试管促排的结果,比如附件的健康、自身的抗体、生理卫生等也会影响卵子的发育情况及促排的进展,所以在促排开始前,医生也会对患者的这类情况做好检查,以备无患顺利促排。

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